แนะผู้ปกครอง บ้านไหนที่เคยมีเด็กติดโควิด-19 เฝ้าระวัง “ภาวะมิสซี” กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก
เมื่อวันที่ 4 พ.ค. 65 เฟซบุ๊ก “Infectious ง่ายนิดเดียว” โพสต์เกี่ยวกับภาวะมิส-ซี โดยระบุว่า ลูกหลานบ้านไหนมีเยาวรุ่นเคยติดเชื้อโควิด ควรศึกษาและรู้จักคำว่า “…มิส-ซี…” ช่วงนี้เยาวรุ่นที่แอดมิดในหอผู้ป่วย มิส-ซี เพียบ และบางรายสงสัยมิส-ซี เพราะมีไข้ หลังหายจากโควิด ต่อไป แพทย์และผู้ปกครองของเยาวรุ่นต้องมีความรู้เรื่องมิส-ซี เพราะจะมากขึ้นตามจำนวนผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด
การวินิจฉัยไม่ยาก มิสซี ย่อมาจาก MIS-C = multisystem inflammatory syndrome in children คือ กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก ภายหลังหายจากการติดเชื้อโควิด
มาดูการวินิจฉัยของแพทย์
1)เด็กอายุ 0 ถึง ผู้ใหญ่ 21 ปี เคยติดเชื้อโควิด
ร่วมกับ
2 ข้อขึ้นไปดังนี้
-พบบ่อยสุดคือ ถ่ายเหลว ปวดท้อง อาเจียน
ลำดับถัดมาที่พบคือ
-ตาแดงทั้ง 2 ข้าง
-ผื่นแดง ขึ้นทั้งตัว
-มือ เท้า บวมแดง
-ลิ้นแดงคล้ายผิวสตอเบอรี่ ริมฝีปากแดง
อาการที่พบบ่อยด้านบน อาการไม่รุนแรง แต่จะมีไข้สูงลอย
4) ผลเลือดบ่งว่ามีการอักอักเสบ
เบื้องต้น ESR CRP proBNP TropI สูง อื่นๆ d-dimer procalcitonin trigleceride PT PTT INR lactate
5)ทุกเคสที่นึกถึง MIS-C ต้องนึกถึงโรคอื่นๆด้วยและให้การรักษาไปด้วยได้แก่ ติดเชื้อแบคทีเรีในกระแสเลือด ควรส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือด และให้ยาปฏิชีวนะทุกรายที่สงสัยมิสซี
_ยาต้านภูมิคุ้มกัน IVIG
_สเตียรอยด์ methylprednisolone
_ยาต้านเกล็ดเลือด ASA
7)การป้องกันไม่ให้เกิดมิสซี ดีสุดคือ ป้องกันติดเชื้อโควิด และรับวัคซีนโควิด
8)วัคซีนเสริมอื่นๆที่ควรได้รับคือ วัคซีนไข้หวัดใหญ่
และอื่นๆสำหรับเด็กกลุ่มเสี่ยงมีโรคประจำตัว ควรฉีดวัคซีนป้องกันปอดบวม ไอพีดี (ไม่ฟรี มีค่าใช้จ่าย) เนื่องจากลดการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับมิสซี และได้ลดการมีไข้จากเชื้อที่ป้องกันได้
ใกล้เปิดเทอมแล้ว เยาวรุ่นควรรับวัคซีนดังนี้
-วัคซีนโควิด เมื่ออายุ >5 ปี
-วัคซีนไข้หวัดใหญ่ เมื่ออายุ > 6 เดือนขึ้นไป (วัคซีนเสริม)
และวัคซีนพื้นฐานตามช่วงวัย ให้ครบ
-วัคซีนเสริม อีกชนิดคือ ไอพีดีป้องกันปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ไม่ฟรี) ในกลุ่มเสี่ยงที่มีโรคประจำตัวต่างๆ เช่นโรคปอด เบาหวาน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ติดเชื้อเอชไอวี
